1型糖尿病一定要打胰島素嗎
1型糖尿病患者通常需要長(cháng)期使用胰島素治療。1型糖尿病是由于胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏，需依賴(lài)外源性胰島素維持血糖穩定。
1型糖尿病的核心病理特征是自身免疫性胰島炎或特發(fā)性胰島β細胞破壞，患者體內胰島素分泌嚴重不足或完全缺失。血糖調節能力喪失后，若不及時(shí)補充胰島素，會(huì )出現酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，長(cháng)期高血糖還會(huì )導致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)損傷等慢性損害。胰島素治療能模擬生理性胰島素分泌模式，基礎胰島素控制空腹血糖，餐時(shí)胰島素應對進(jìn)食后的血糖波動(dòng)。目前臨床常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，需根據血糖監測結果調整方案。
極少數特殊階段可能暫時(shí)減少胰島素用量，如蜜月期殘留部分β細胞功能時(shí)，但完全停用會(huì )導致病情惡化。部分患者合并嚴重感染、手術(shù)等應激狀態(tài)時(shí)，可能需短期強化胰島素治療。妊娠期1型糖尿病患者也需通過(guò)胰島素嚴格控制血糖，口服降糖藥存在胎兒致畸風(fēng)險。
除胰島素治療外，1型糖尿病患者需堅持血糖監測、合理控制碳水化合物攝入、規律運動(dòng)。家長(cháng)或監護人應協(xié)助兒童患者掌握注射技術(shù)，避免漏打或劑量錯誤。出現多飲多尿癥狀加重或呼氣有爛蘋(píng)果味時(shí)，需警惕酮癥酸中毒并及時(shí)就醫。
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