腦梗有什么后遺癥
腦梗后遺癥主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認知功能下降和吞咽困難等。腦梗通常由腦部血液供應中斷導致腦組織缺血缺氧性壞死引起，可能遺留不同程度的功能損害。
1、運動(dòng)功能障礙
腦梗后常見(jiàn)單側肢體偏癱或肌力下降，表現為行走拖步、手部精細動(dòng)作困難?？赡芘c運動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)，通常伴隨肌肉痙攣、關(guān)節攣縮?？祻椭委煱ǖ皖l脈沖電刺激、運動(dòng)想象療法，藥物可選甲鈷胺片、巴氯芬片、替扎尼定片等緩解癥狀。
2、感覺(jué)異常
部分患者出現患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，與丘腦或感覺(jué)傳導通路損傷相關(guān)?？赡芎喜⒏杏X(jué)性共濟失調，影響平衡能力?？赏ㄟ^(guò)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、感覺(jué)再訓練改善，藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片、普瑞巴林膠囊有助于神經(jīng)修復。
3、語(yǔ)言障礙
優(yōu)勢半球梗死易導致運動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)，表現為言語(yǔ)含糊、詞不達意或理解困難?？赡芘c布羅卡區、韋尼克區受損相關(guān)。需進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練，藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊、尼莫地平片可能輔助改善腦代謝。
4、認知功能下降
額葉或海馬區梗死可能引發(fā)記憶力減退、執行功能障礙等血管性認知損害，嚴重時(shí)可進(jìn)展為血管性癡呆。常伴隨情緒波動(dòng)、性格改變。認知訓練結合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片、尼麥角林片等藥物可延緩進(jìn)展。
5、吞咽困難
延髓或皮質(zhì)延髓束損傷會(huì )導致吞咽反射減弱，表現為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢。易引發(fā)吸入性肺炎，需進(jìn)行吞咽造影評估?？祻褪侄伟ɡ浯碳び柧?、球囊擴張術(shù)，藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、多潘立酮片可減少并發(fā)癥。
腦梗后遺癥患者需堅持三級康復體系，急性期后盡早介入運動(dòng)療法與作業(yè)療法。家屬應協(xié)助進(jìn)行日常生活能力訓練，定期評估跌倒風(fēng)險。飲食推薦高蛋白、高纖維的軟食，避免嗆咳?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎病，每3-6個(gè)月復查頭顱影像學(xué)。出現發(fā)熱、意識改變等感染征兆需及時(shí)就醫。
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