怎么判斷腰椎小關(guān)節錯位
腰椎小關(guān)節錯位可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷，通常表現為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。腰椎小關(guān)節錯位可能與外傷、長(cháng)期不良姿勢等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。
體格檢查是初步判斷腰椎小關(guān)節錯位的重要方法。醫生會(huì )通過(guò)觸診檢查腰椎棘突是否有壓痛或偏移，觀(guān)察患者腰部活動(dòng)范圍是否受限?；颊呖赡艹霈F腰部肌肉緊張、局部壓痛明顯等癥狀。被動(dòng)旋轉或側屈腰部時(shí)疼痛可能加重，部分患者會(huì )出現神經(jīng)根受壓表現如下肢放射痛。
影像學(xué)檢查能更準確判斷腰椎小關(guān)節錯位情況。X線(xiàn)平片可顯示腰椎小關(guān)節對位關(guān)系異常、關(guān)節間隙不對稱(chēng)等表現。CT檢查能更清晰顯示小關(guān)節的立體結構，判斷錯位程度和方向。MRI檢查有助于評估周?chē)浗M織損傷情況，排除椎間盤(pán)突出等疾病。動(dòng)態(tài)位X線(xiàn)片可觀(guān)察腰椎在不同體位下的穩定性。
腰椎小關(guān)節錯位需與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等疾病鑒別。腰肌勞損通常無(wú)關(guān)節結構改變，壓痛范圍較廣泛。腰椎間盤(pán)突出癥多伴有下肢神經(jīng)癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根。腰椎小關(guān)節錯位的疼痛多局限于病變節段，旋轉活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。
出現疑似腰椎小關(guān)節錯位癥狀時(shí)應盡早就醫。避免自行推拿或劇烈活動(dòng)，防止加重損傷。臥床休息時(shí)可采取屈髖屈膝體位減輕腰椎壓力。急性期可在醫生指導下使用腰圍保護，慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉增強腰椎穩定性。日常生活中注意保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
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