乙肝母嬰怎么阻斷
乙肝母嬰阻斷主要通過(guò)孕期干預、分娩管理和新生兒免疫接種實(shí)現，主要措施包括孕婦抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種及避免母乳喂養等。
1、孕期抗病毒治療
妊娠晚期若孕婦乙肝病毒載量超過(guò)一定閾值，需在醫生指導下使用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。這類(lèi)藥物可顯著(zhù)降低母體病毒載量，減少宮內感染概率。用藥期間需定期監測肝功能及病毒學(xué)指標，分娩后根據醫囑調整治療方案。
2、新生兒聯(lián)合免疫
新生兒出生后12小時(shí)內需完成乙肝免疫球蛋白注射，并同時(shí)接種重組乙型肝炎疫苗。后續按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，可使保護成功率超過(guò)90%。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據體重調整免疫球蛋白劑量。
3、分娩方式選擇
剖宮產(chǎn)不能降低乙肝母嬰傳播風(fēng)險，自然分娩期間需嚴格實(shí)施標準防護措施。產(chǎn)科操作應避免產(chǎn)道損傷和胎兒頭皮監測等有創(chuàng )操作，減少新生兒接觸母血和體液的機會(huì )。
4、哺乳期管理
若母親正在進(jìn)行抗病毒治療或乙肝病毒載量較高，應避免母乳喂養。新生兒完成免疫接種且母親未用藥情況下，需評估母親乳頭皸裂出血風(fēng)險后再決定是否哺乳。
5、產(chǎn)后隨訪(fǎng)監測
新生兒7-12月齡時(shí)需檢測乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷是否成功。若免疫失敗需及時(shí)補種疫苗，已感染者需評估肝臟情況。哺乳期母親繼續用藥者應每3個(gè)月復查肝功能和病毒載量。
除醫療干預外，家庭成員需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。孕婦應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免飲酒及肝毒性藥物。新生兒護理需注意皮膚黏膜保護，出現黃疸或食欲減退應及時(shí)就醫。所有接觸嬰兒的人員均應完成乙肝疫苗接種，建立家庭免疫屏障。
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