兒童泌尿系統結石鈥激光碎石術(shù)
兒童泌尿系統結石罕見(jiàn)，腔道細小，難以配合治療，成人泌尿外科輸尿管鏡和皮腎鏡開(kāi)展碎石后，我們兒童泌尿外科也開(kāi)展腎臟和輸尿管結石的鈺激光碎石治療，療效顯著(zhù)。
千萬(wàn)不要輕視腎結石，其危害極大。一般來(lái)說(shuō)，腎結石隱藏在身體里很長(cháng)時(shí)間，出現癥狀，腰腹疼痛，腎結石患兒約有一半出現腰腹疼痛。如果輕者會(huì )出現隱痛、脹痛、鈍痛等癥狀；若是重者會(huì )出現劇烈的陣發(fā)性間歇絞痛，嚴重時(shí)就會(huì )出現惡心嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降，呈虛脫或休克狀態(tài)，若是結石落入膀胱的話(huà)，除了疼痛外還會(huì )出現尿急、尿頻的結石刺激癥狀。腎結石也會(huì )發(fā)生堵塞，導致尿路積水:腎結石落入輸尿管狹窄部位時(shí)，會(huì )發(fā)生部分或完全堵塞，導致尿路積水，腎盂擴大，引起疼痛、排尿困難、排尿突然中斷、尿閉等癥狀。
過(guò)去傳統的兒童腎結石手術(shù)方式是開(kāi)放式手術(shù)，經(jīng)皮切暴露腎臟，切開(kāi)腎臟取石，術(shù)后兒童傷痛劇烈，留下傷痕。目前，隨著(zhù)醫療技術(shù)設備的更新，新型結石碎石技術(shù):經(jīng)皮腎鏡鈺激光碎石技術(shù)，經(jīng)輸尿管鏡鈺激光碎石技術(shù)，可將結石變成粉泡輕松排出體外。該手術(shù)具有創(chuàng )傷小、痛苦小、恢復快、徹底去除腎結石的獨特優(yōu)勢，并發(fā)癥少于傳統手術(shù)，大大減少了兒童的痛苦。經(jīng)皮腎鏡鈺激光碎石術(shù)是目前世界上先進(jìn)的腔內碎石系統，可以輕松破碎結石?！扳暭す狻笔且环N可以隨意彎曲的激光光纖，在治療結石的時(shí)候，在腎鏡的引導下，直接找到結石，將其擊碎。不論結石藏在何處，激光光束都可一路"追蹤"到并直接作用于結石。因為鈥激光的碎石時(shí)間短、效率高，即使是形成多年，堅硬頑固的結石經(jīng)鈥激光一照，也即可將結石碎成小于2mm的粉末狀，甚至是那些表面有光亮的高硬度的結石。皮腎鏡鈺激光碎石與排石幾乎同步，使患兒完全遠離排石的痛苦，減少手術(shù)并發(fā)癥，大大減少患兒的痛苦。
而經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石的臨床投入使用，更是錦上添花，是兒童腎結石的福音。
記得幾年前剛工作那會(huì )兒，每天做的最多的手術(shù)就是切開(kāi)取石術(shù)，膀胱切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎盂、腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)等等，手術(shù)創(chuàng )傷大、風(fēng)險大、出血多、也容易有并發(fā)癥，有時(shí)結石移位，結石還不容易取干凈。有時(shí)感覺(jué)挺殘酷的，有時(shí)為了一個(gè)小小的結石，就要切開(kāi)一個(gè)十幾公分甚至二十公分的刀口，還要切斷好多肌肉，創(chuàng )傷挺大的。
現在，泌尿系結石大部分采用微創(chuàng )技術(shù)，幾乎不需要手術(shù)治療，可以通過(guò)自然腔道處理大部分結石。尿道的、膀胱的、輸尿管的，就連較為復雜的腎結石現在都可以用經(jīng)皮腎鏡技術(shù)來(lái)處理了，一般只要穿個(gè)鉛筆那么粗的小洞就能治療較為復雜的腎結石，真是有了革命性的變化，廣大患者受益匪淺。這也要感謝醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和許多醫務(wù)人員的辛勤勞動(dòng)。
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