腰疼得厲害怎么辦?

腰疼得厲害可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起。
急性腰疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),避免腰部懸空。臥床時(shí)間不宜超過(guò)3天,期間可配合輕柔翻身,預防壓瘡和肌肉萎縮。長(cháng)期臥床可能加重腰椎僵硬,癥狀緩解后應逐步恢復日?;顒?dòng)。
急性損傷48小時(shí)內可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷,40℃左右熱毛巾外敷20分鐘,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度,避免燙傷或凍傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。嚴重神經(jīng)根壓迫可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。所有藥物均需醫生評估后使用,避免自行調整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善深層組織血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,適合腰椎間盤(pán)突出患者。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著(zhù),需10次為一個(gè)療程。治療期間應配合核心肌群訓練增強腰椎穩定性。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出,經(jīng)皮椎體成形術(shù)能快速穩定骨質(zhì)疏松性骨折。術(shù)后需佩戴腰圍4周,逐步進(jìn)行康復訓練。手術(shù)決策需綜合評估神經(jīng)損傷程度和影像學(xué)表現。
日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢,搬重物時(shí)保持腰部直立。睡硬板床配合5厘米適中厚度床墊,仰臥時(shí)膝下墊枕減輕腰椎壓力。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木或大小便失禁需立即就醫,警惕馬尾綜合征等急癥。
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