甲狀腺疾病如何治療

甲狀腺疾病可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調節、定期復查等方式治療。甲狀腺疾病可能與遺傳、免疫異常、碘攝入異常、感染、藥物等因素有關(guān),通常表現為頸部腫大、體重異常變化、心悸、怕熱多汗、乏力等癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。甲狀腺功能減退患者需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片補充激素。用藥期間需定期監測甲狀腺功能,避免自行調整劑量。部分患者可能出現皮疹、肝功能異常等藥物不良反應。
適用于甲狀腺功能亢進(jìn)且藥物控制不佳的患者,通過(guò)碘-131破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現暫時(shí)性甲減需激素替代治療。妊娠期、哺乳期婦女禁用該方法。
甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)等。術(shù)后可能出現聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需補充鈣劑和維生素D。術(shù)后需終身隨訪(fǎng)監測甲狀腺功能。
甲亢患者應限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入,甲減患者可適量增加富含碘的食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,避免辛辣刺激食物。合并骨質(zhì)疏松者需增加牛奶、豆制品等含鈣食物。所有患者均應戒煙限酒。
每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能及抗體指標,超聲評估甲狀腺形態(tài)變化。服用左甲狀腺素鈉片者需清晨空腹服藥后間隔4小時(shí)再進(jìn)食。出現心慌、手抖、水腫等異常癥狀應及時(shí)就診調整治療方案。
甲狀腺疾病患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重心悸癥狀。注意頸部保暖,避免壓迫甲狀腺區域。遵醫囑長(cháng)期規范治療,不可擅自停藥或更改方案。若計劃懷孕需提前與醫生溝通調整藥物劑量,孕期每4周監測一次甲狀腺功能。
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