右肺隱隱約約的疼是怎么回事

博禾醫生
右肺隱隱作痛可能由胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷或氣胸等原因引起,需結合具體癥狀與檢查結果判斷病因。
胸膜炎癥刺激可導致右肺區域鈍痛,疼痛常隨深呼吸加重。結核性胸膜炎或病毒性感染是常見(jiàn)誘因,可能伴隨低熱、干咳。治療需針對原發(fā)病使用抗結核藥物或抗病毒藥物,嚴重胸腔積液需穿刺引流。
細菌或病毒侵襲肺實(shí)質(zhì)時(shí),右肺下葉炎癥可能表現為隱痛伴咳嗽、黃痰。肺炎鏈球菌感染常見(jiàn),可能伴隨38℃以上發(fā)熱。需根據病原學(xué)檢查選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí),可表現為沿肋骨走向的刺痛。疼痛呈陣發(fā)性,皮膚可能出現皰疹。治療可選用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,合并皰疹時(shí)需聯(lián)合阿昔洛韋抗病毒。
劇烈運動(dòng)或搬運重物可能導致右側胸壁肌肉勞損,表現為活動(dòng)時(shí)加重的酸痛。觸診可發(fā)現局部肌肉緊張,無(wú)呼吸系統癥狀。建議休息配合熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬貼劑。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,突發(fā)右胸銳痛伴呼吸困難。少量氣胸可能僅表現為隱痛,X線(xiàn)可見(jiàn)肺組織壓縮。肺壓縮超過(guò)30%需行胸腔閉式引流,反復發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)。
出現右肺隱痛應避免劇烈運動(dòng)與吸煙,保持環(huán)境空氣流通。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能,飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品。若疼痛持續超過(guò)3天或出現咯血、高熱,需立即就診呼吸科完善胸部CT檢查。睡眠時(shí)采取患側臥位可能減輕胸膜摩擦痛,但氣胸患者需嚴格保持健側臥位。
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