肺膿腫到底是怎么回事 3個(gè)原因可引發(fā)肺膿腫
關(guān)鍵詞：#肺膿腫
肺膿腫可能由吸入性感染、血源性感染、鄰近器官感染擴散等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、體位引流、手術(shù)引流等方式治療。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，多伴隨咳嗽、膿痰、發(fā)熱等癥狀。
1、吸入性感染
口腔或上呼吸道分泌物誤吸入肺部是肺膿腫的常見(jiàn)誘因。醉酒、腦血管意外、麻醉狀態(tài)等情況下咽喉反射減弱，含有細菌的分泌物易進(jìn)入下呼吸道。厭氧菌為主的混合感染可導致肺組織壞死，患者?？瘸龈裟撎?。早期需用克林霉素聯(lián)合第三代頭孢菌素控制感染，配合支氣管鏡吸痰。
2、血源性感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)血液播散至肺部，形成多發(fā)性小膿腫。常見(jiàn)于皮膚感染、心內膜炎、靜脈吸毒等患者。胸部CT可見(jiàn)雙肺多發(fā)結節伴空洞，血培養陽(yáng)性率高。治療需根據藥敏結果選用萬(wàn)古霉素等靜脈抗生素，療程需持續4-6周。
3、鄰近器官感染擴散
膈下膿腫、肝膿腫、食管穿孔等鄰近部位感染可直接侵蝕肺組織。CT可見(jiàn)膿腫與原發(fā)灶相連，多伴有胸膜增厚。除使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素外，還需處理原發(fā)病灶。部分病例需胸外科聯(lián)合普外科進(jìn)行膿腫清創(chuàng )和引流手術(shù)。
肺膿腫患者應保持半臥位促進(jìn)排痰，每日飲水量超過(guò)2000毫升稀釋膿液?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操鍛煉肺功能，飲食選擇高蛋白易消化食物。避免吸煙飲酒，注意口腔衛生，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現咯血、呼吸困難等表現需立即復診。
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