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血源性肺膿腫的主要預防措施有哪些

心胸外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#肺膿腫

血源性肺膿腫的主要預防措施包括控制感染源、規范抗生素使用、增強免疫力、及時(shí)處理原發(fā)感染灶、避免醫源性感染等。血源性肺膿腫多由金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血液播散至肺部引起,預防需從源頭阻斷感染途徑。

1、控制感染源

皮膚癤腫、骨髓炎等原發(fā)性感染病灶應早期徹底清創(chuàng )引流,避免細菌入血。糖尿病患者需嚴格控糖以減少感染風(fēng)險,靜脈藥癮者須杜絕不潔注射行為。感染性疾病患者應隔離治療,防止交叉傳播。

2、規范抗生素使用

對明確細菌感染需足量足療程使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、克林霉素等。避免濫用廣譜抗生素導致耐藥菌產(chǎn)生,用藥期間監測血藥濃度及肝腎功能。深部膿腫需穿刺培養指導精準用藥。

3、增強免疫力

營(yíng)養不良者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,慢性病患者應控制基礎疾病??山臃N肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預防呼吸道感染,HIV感染者需規范抗病毒治療維持CD4水平。

4、處理原發(fā)感染灶

對化膿性中耳炎、盆腔炎等遠端感染灶需積極治療,必要時(shí)手術(shù)清除。留置導管患者需定期更換管路,出現導管相關(guān)性發(fā)熱應立即拔管并送培養。開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng )預防骨髓炎。

5、避免醫源性感染

侵入性操作需嚴格無(wú)菌技術(shù),加強器械消毒滅菌。血液透析患者注意血管通路維護,術(shù)后患者早期下床預防墜積性肺炎。合理使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,監測感染指標。

日常生活中需保持口腔衛生,及時(shí)治療齲齒和牙周炎。戒煙限酒以減少呼吸道損傷,霧霾天氣外出佩戴口罩。出現持續發(fā)熱、咳嗽咳膿痰等癥狀時(shí)盡早就醫,避免自行服用抗生素。高危人群可定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查,醫務(wù)人員操作前后必須規范手衛生。通過(guò)多環(huán)節干預可有效降低血源性肺膿腫發(fā)生概率。

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