甲流檢查是驗血還是咽拭子

博禾醫生
甲流檢查通常采用咽拭子檢測,部分情況下需結合驗血。甲型H1N1流感的診斷方法主要有咽拭子核酸檢測、血清抗體檢測、病毒抗原檢測、血常規檢查、胸部影像學(xué)檢查。
通過(guò)采集咽喉部分泌物進(jìn)行病毒RNA檢測,是診斷甲流的主要方法。該方法靈敏度高,能在發(fā)病早期快速檢出病毒,適合門(mén)診急診篩查。采樣時(shí)需用專(zhuān)用拭子擦拭雙側扁桃體及咽后壁,過(guò)程可能引發(fā)短暫惡心反應。
需抽取靜脈血檢測IgM和IgG抗體水平,適用于病程超過(guò)7天的患者??贵w檢測可輔助判斷感染階段,但需間隔2周采集雙份血清對比,不能作為早期診斷依據。免疫功能低下者可能出現假陰性結果。
采用免疫層析法快速檢測咽拭子標本中的病毒蛋白,15分鐘可出結果。適合基層醫療機構初篩,但靈敏度低于核酸檢測??乖瓩z測陰性但臨床癥狀明顯者,仍需進(jìn)行核酸復核。
通過(guò)靜脈采血觀(guān)察白細胞及淋巴細胞變化,可輔助判斷病毒感染程度。甲流患者常見(jiàn)白細胞總數正?;蚪档?,淋巴細胞比例升高。該檢查無(wú)法直接確診甲流,需結合其他檢測綜合判斷。
對出現呼吸困難、持續高熱的重癥患者,需進(jìn)行胸部X光或CT檢查??砂l(fā)現病毒性肺炎特征性的磨玻璃樣改變,幫助評估肺部并發(fā)癥。輕度患者若無(wú)下呼吸道癥狀通常無(wú)須此項檢查。
甲流確診后應保持充足休息,每日飲水超過(guò)2000毫升,進(jìn)食易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫,咳嗽劇烈時(shí)可用蜂蜜水緩解。家庭成員需分餐并定期開(kāi)窗通風(fēng),患者使用過(guò)的餐具應煮沸消毒?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),若出現胸悶氣促等表現需及時(shí)復診。
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