經(jīng)常吃素也會(huì )得脂肪肝
博禾醫生
經(jīng)常吃素確實(shí)可能得脂肪肝,主要與飲食結構失衡、代謝異常等因素有關(guān)。脂肪肝的發(fā)生主要有蛋白質(zhì)攝入不足、精制碳水化合物過(guò)量、缺乏必需脂肪酸、胰島素抵抗、遺傳易感性等原因。
長(cháng)期素食可能導致優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足,影響肝臟載脂蛋白合成,導致脂肪在肝細胞內堆積。大豆制品如豆腐、豆漿可幫助補充植物蛋白,但部分人群可能因消化吸收能力差而難以滿(mǎn)足需求。嚴重蛋白質(zhì)缺乏時(shí)可能出現下肢水腫、免疫力下降等表現。
部分素食者通過(guò)大量精米白面、糕點(diǎn)等精制碳水補充能量,這類(lèi)高升糖指數食物會(huì )刺激胰島素大量分泌,促進(jìn)肝臟脂肪合成。長(cháng)期過(guò)量攝入可能伴隨腰圍增粗、血糖波動(dòng)等癥狀。建議用燕麥、藜麥等全谷物替代部分精制主食。
完全回避油脂的極端素食方式會(huì )造成ω-3脂肪酸缺乏,影響肝臟脂質(zhì)代謝平衡。核桃、亞麻籽等植物種子含α-亞麻酸,可在體內部分轉化為DHA和EPA。但轉化效率有限,可能出現皮膚干燥、傷口愈合延緩等表現。
內臟脂肪堆積引發(fā)的胰島素抵抗是脂肪肝重要誘因,素食者若長(cháng)期攝入過(guò)多果糖或反式脂肪酸仍可能發(fā)生。表現為餐后困倦、黑棘皮癥等。需控制水果攝入量在每日200-350克,避免飲用果汁。
攜帶PNPLA3基因變異人群更易在素食情況下發(fā)生脂肪肝,這類(lèi)人群通常有家族代謝性疾病史。建議通過(guò)肝功能檢查和FibroScan評估肝臟狀況,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
素食者預防脂肪肝需保證每日攝入豆類(lèi)50-100克、堅果20-30克,選用橄欖油等優(yōu)質(zhì)油脂,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。定期檢測肝功能、血糖和血脂指標,若出現右上腹隱痛、乏力等癥狀應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為脂肪性肝炎。烹飪方式建議多用蒸煮燉,少用高溫煎炸。
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