膽結石術(shù)后注意事項

博禾醫生
膽結石術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、調整飲食結構、規律作息、適度活動(dòng)、定期復查等。膽結石手術(shù)包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等術(shù)式,術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。
術(shù)后需每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。腹腔鏡手術(shù)的3個(gè)小切口通常無(wú)需拆線(xiàn),開(kāi)腹手術(shù)需按醫囑時(shí)間拆線(xiàn)。術(shù)后1周內避免沾水,洗澡時(shí)可使用防水敷貼。若出現發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時(shí)就醫排查感染。
術(shù)后1-3天從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食,避免油膩食物刺激膽汁分泌?;謴推趹x擇蒸煮烹調方式,優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐。西藍花等富含膳食纖維的蔬菜有助于胃腸蠕動(dòng),但需切碎處理。術(shù)后1個(gè)月內限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。
保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復,午間可適當臥床休息。術(shù)后2周內避免提重物超過(guò)5公斤,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕震動(dòng)。保持排便通暢,必要時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng),術(shù)后24小時(shí)可在家屬攙扶下床行走。出院后每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),循序漸進(jìn)增加至6000步左右。避免突然彎腰或劇烈運動(dòng),術(shù)后1個(gè)月再恢復游泳等全身性鍛煉。
術(shù)后1個(gè)月需復查腹部超聲評估膽管情況,檢測肝功能指標。若出現持續腹痛、黃疸或陶土樣大便,應立即就診排查膽管結石殘留。長(cháng)期隨訪(fǎng)建議每年體檢時(shí)重點(diǎn)檢查肝膽系統,糖尿病等基礎疾病患者需加強監測。
術(shù)后3個(gè)月內建議使用腹帶支撐腹部肌肉,睡眠時(shí)選擇右側臥位減輕切口張力。注意補充維生素K促進(jìn)凝血功能恢復,可適量進(jìn)食菠菜等深色蔬菜。建立飲食日記記錄脂肪耐受情況,初期可能出現腹瀉等脂肪消化不良癥狀,通常2-3周后逐漸改善。保持心情愉悅有助于消化系統功能調節,必要時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓練緩解焦慮情緒。
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