晚上尿多怎么回事

博禾醫生
晚上尿多可能由睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、前列腺增生、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
睡前大量飲水或攝入利尿飲品如咖啡、茶會(huì )導致夜間尿液生成增加。這種情況無(wú)須特殊治療,建議晚餐后限制液體攝入,尤其避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。睡前2小時(shí)盡量少喝水,可減少夜間排尿次數。
膀胱肌肉異常收縮會(huì )導致尿頻尿急,夜間癥狀更明顯??赡芘c神經(jīng)系統調節異常有關(guān),表現為突然的強烈尿意??勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物,配合膀胱訓練改善癥狀。
血糖升高會(huì )引起滲透性利尿,導致多尿尤其夜尿增多。常伴有多飲、口干等癥狀。需通過(guò)血糖監測確診,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食。
中老年男性前列腺增大會(huì )壓迫尿道,導致排尿困難伴夜尿增多??赡芘c激素水平變化有關(guān),表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力??勺襻t囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細菌感染刺激膀胱黏膜會(huì )引起尿頻尿急,夜間排尿感更明顯。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查,使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)多喝水幫助沖刷尿道。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,有助于醫生判斷病因。限制晚間鹽分攝入可減少水分潴留,避免使用利尿類(lèi)藥物。若夜尿持續影響睡眠或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應及時(shí)就診泌尿外科或內分泌科。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強膀胱控制力,但需注意訓練強度避免過(guò)度疲勞。
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