小兒分泌性中耳炎主要表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳內異常聲響，可能伴隨輕微耳痛或平衡障礙。該病多由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大等因素引起，需通過(guò)耳鏡檢查、聲導抗測試等確診。

1、耳悶脹感

患兒常描述耳朵像被棉花堵塞，感覺(jué)耳內壓力增高。這與中耳腔內積液導致鼓膜活動(dòng)受限有關(guān)，可能因感冒后咽鼓管腫脹引發(fā)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否頻繁抓耳或搖頭，避免用力擤鼻加重癥狀。急性期可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部炎癥。

2、聽(tīng)力下降

多表現為對輕聲反應遲鈍或要求調高電視音量。積液阻礙聲音傳導會(huì )導致約20-30分貝的傳導性聾，易被誤認為注意力不集中。建議家長(cháng)定期用耳語(yǔ)測試孩子聽(tīng)力，避免長(cháng)期漏診影響語(yǔ)言發(fā)育。確診后可短期使用歐龍馬滴劑改善黏液纖毛清除功能，嚴重者需鼓膜穿刺引流。

3、耳內異常聲響

患兒可能主訴耳內有水流聲或氣泡音，轉頭時(shí)聲響更明顯。此為積液隨體位改變流動(dòng)所致，常見(jiàn)于臥位起床時(shí)。家長(cháng)應避免讓孩子佩戴耳機，減少噪音刺激。若持續超過(guò)3個(gè)月，需考慮鼓膜置管術(shù)，術(shù)后配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋分泌物。

4、輕微耳痛

約30%患兒會(huì )出現間歇性鈍痛，夜間可能加重。積液壓迫鼓膜神經(jīng)末梢是主因，不同于化膿性中耳炎的劇烈疼痛?？删植繜岱缶徑?，切忌自行掏耳。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚顆粒，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。

5、平衡障礙

部分患兒會(huì )出現走路不穩或易跌倒，因中耳壓力變化影響前庭功能。需與內耳疾病鑒別，避免劇烈運動(dòng)防止摔傷。急性期可服用甲磺酸倍他司汀口服液改善微循環(huán)，腺樣體肥大者建議切除術(shù)后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑預防復發(fā)。

日常需預防呼吸道感染，避免二手煙刺激，哺乳期嬰兒保持45度角喂養體位。發(fā)現聽(tīng)力異常應及時(shí)至耳鼻喉科就診，長(cháng)期積液可能引起粘連性中耳炎。治療期間定期復查聲導抗，監測中耳功能恢復情況，避免使用氨基糖苷類(lèi)耳毒性藥物。