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什么叫產(chǎn)力異常的原因

產(chǎn)科編輯 科普小醫森
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產(chǎn)力異常指分娩過(guò)程中子宮收縮力不足或紊亂,常見(jiàn)原因包括激素失衡、胎兒因素、產(chǎn)婦體質(zhì)、藥物影響及心理因素。

1、激素失衡:

催產(chǎn)素分泌不足或前列腺素水平異常會(huì )導致宮縮乏力。治療需靜脈滴注縮宮素促進(jìn)規律宮縮,或使用地諾前列酮栓劑軟化宮頸。監測胎心及宮縮強度,避免過(guò)度刺激引發(fā)胎兒窘迫。

2、胎兒因素:

巨大兒、胎位不正或頭盆不稱(chēng)時(shí),胎兒無(wú)法有效壓迫宮頸引發(fā)反射性宮縮。處理需調整體位如側臥或膝胸臥位,必要時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭旋轉術(shù)或轉為剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)婦體質(zhì):

貧血、脫水或過(guò)度疲勞導致肌肉收縮無(wú)力。靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,攝入高熱量流食如蜂蜜水、運動(dòng)飲料補充體力,配合導樂(lè )按摩腰骶部刺激宮縮。

4、藥物影響:

過(guò)早使用鎮痛藥或硫酸鎂抑制宮縮。停用抑制性藥物,改用硬膜外麻醉精準控制劑量,必要時(shí)注射拮抗劑氟馬西尼逆轉鎮靜效果。

5、心理因素:

緊張恐懼引發(fā)兒茶酚胺分泌抑制宮縮。實(shí)施陪伴分娩,呼吸訓練如拉瑪澤法減輕焦慮,音樂(lè )療法降低應激激素水平。

產(chǎn)程中保持每小時(shí)飲用200ml含電解質(zhì)飲品,宮縮間隙進(jìn)行骨盆搖擺運動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。產(chǎn)后2小時(shí)內盡早肌膚接觸刺激催產(chǎn)素分泌,觀(guān)察出血量及子宮復舊情況。哺乳時(shí)乳頭刺激可增強宮縮,惡露異常需超聲排除胎盤(pán)殘留。每日溫水擦浴避免感染,補充鐵劑和維生素C加速恢復。

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