便秘可能引發(fā)哪些并發(fā)癥出現
便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻、直腸脫垂、糞便嵌塞等并發(fā)癥。長(cháng)期便秘還可能導致腸道菌群失衡、心腦血管疾病風(fēng)險增加等問(wèn)題。
1、痔瘡
便秘時(shí)排便費力會(huì )導致肛周靜脈叢壓力增高，長(cháng)期反復刺激可能形成痔瘡。痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔，主要表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)疼痛或腫塊脫出。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重者需遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)可能造成肛管皮膚撕裂，形成肛裂。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過(guò)增加膳食纖維、使用開(kāi)塞露軟化糞便，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3、腸梗阻
嚴重便秘時(shí)糞便在腸道內堆積硬化可能引發(fā)機械性腸梗阻，表現為腹脹、腹痛、停止排氣排便。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補液，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。老年人長(cháng)期臥床者更易發(fā)生糞石性腸梗阻。
4、直腸脫垂
長(cháng)期用力排便可能導致直腸黏膜或全層經(jīng)肛門(mén)脫出，輕癥者便后自行回納，重癥需手法復位。兒童多見(jiàn)黏膜脫垂，成人全層脫垂需行Altemeier手術(shù)等修復。盆底肌訓練有助于預防復發(fā)。
5、糞便嵌塞
干硬糞塊在直腸內形成嵌頓會(huì )導致腹脹、里急后重感，老年人可能出現假性腹瀉。需手法清除或灌腸處理，頑固性嵌塞可用礦物油保留灌腸。長(cháng)期臥床患者應定期使用乳果糖口服溶液預防。
預防便秘并發(fā)癥需建立規律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用火龍果、西梅等促排便食物，保證每日1500-2000毫升飲水量。避免久坐久站，建議每天進(jìn)行30分鐘快走或盆底肌鍛煉。出現便血、持續腹痛、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫，糖尿病患者便秘需特別注意血糖控制。
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