右心房增大可能由肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣病變、慢性肺部疾病、先天性心臟病、心肌病等原因引起。右心房增大通常表現為心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可能導致右心室后負荷增加，長(cháng)期壓力負荷過(guò)重會(huì )引起右心房代償性擴張?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、胸痛、暈厥等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力，嚴重者可考慮房間隔造口術(shù)。

2、三尖瓣病變

三尖瓣關(guān)閉不全或狹窄會(huì )使右心房容量負荷增加，長(cháng)期血液反流導致心房擴張。常見(jiàn)病因包括風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等。聽(tīng)診可聞及三尖瓣區雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。輕癥可用呋塞米片減輕水腫，重癥需行三尖瓣修復或置換術(shù)。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等可引起肺血管阻力增高，間接導致右心房壓力升高?；颊叨嘤虚L(cháng)期咳嗽、咳痰病史，血氣分析顯示低氧血癥。治療以改善通氣功能為主，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期氧療。

4、先天性心臟病

房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性畸形會(huì )造成右心系統血流異常，長(cháng)期容量超負荷引發(fā)右心房擴大?；純撼Ｒ?jiàn)發(fā)育遲緩、紫紺等表現。需根據缺損類(lèi)型選擇介入封堵或外科修補，術(shù)后可服用螺內酯片減輕心臟負荷。

5、心肌病

致心律失常性右室心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接影響心房結構，導致進(jìn)行性擴大?；颊咭装l(fā)室性心律失常，心臟MRI顯示心肌脂肪浸潤。治療包括服用胺碘酮片控制心律，終末期需考慮心臟移植。

右心房增大患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，監測體重變化。戒煙限酒，保證充足睡眠。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重，應立即就診。定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，所有藥物均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下使用。