如何保守治療腎盞憩室結石
關(guān)鍵詞：#結石
腎盞憩室結石是一種先天性畸形，主要由腎小管引流不良引起的局部擴張引起。無(wú)癥狀腎盞憩室結石患者無(wú)需治療。腎燈憩室結石會(huì )引起患者腎區明顯疼痛，伴有肋脊角的敲擊疼痛。只有當腎燈憩室結石反復出現感染、血尿、腰痛等癥狀時(shí)，才需要治療。那么，如何保守治療腎燈憩室結石呢？
1、輸尿管軟鏡治療。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是可以在沒(méi)有皮膚的情況下建立通道，完全可以通過(guò)腎臟逆行找到憩室口，從而切斷憩室井，然后通過(guò)憩室井破碎或完全沖出內部結石。
2、經(jīng)皮腎手術(shù)。通過(guò)皮膚建立直接通往腎臟的通道，直到腎臟的憩室，然后取出結石。大結石可以破碎，然后吸出破碎的結石。然后擴大憩室口，放置瘺管向憩室井口開(kāi)放，取出結石。
3、沖擊波治療。本病一般需要體外沖擊波碎石。根據影像學(xué)檢查，當腎燈憩室出口開(kāi)放，長(cháng)度不超過(guò)10mm，結石體積不超過(guò)10mm時(shí)，憩室至少有一些正常功能，以達到?jīng)_擊治療的適應癥。在操作技術(shù)上，與腎盞結石相似，應在允許的沖擊劑量范圍內，充分粉碎患者體內的結石，使小粉末通過(guò)憩室頸順利沖出。同時(shí)，沖擊時(shí)應避開(kāi)憩室出口，防止術(shù)后水腫，造成以后排石困難。若結石較大，則需開(kāi)腹手術(shù)治療。
除上述治療方法外，還應注意體外沖擊波的具體療效，這在很大程度上取決于患者憩室現有的功能和形式。腎燈憩室多發(fā)生在患者的右腎上，結石常與肋骨重疊，影響定位。當用x線(xiàn)定位時(shí)，可以適當傾斜姿勢，抬高上半身，減少肋骨與結石的重疊。
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