頸型頸椎病是什么？
頸型頸椎病在臨床上非常常見(jiàn)，是最早的頸椎病，也是其他各種頸椎病共同的早期表現。以頸部癥狀為主，也稱(chēng)為局部型。癥狀輕，往往不重視，反復發(fā)作加重疾病，反復落枕的患者多屬于這種類(lèi)型。過(guò)去，許多人不承認這種類(lèi)型。因此，文獻中提到的東西很少。
頸型頸椎病，又稱(chēng)韌帶關(guān)節囊型頸椎病，急性發(fā)作常被稱(chēng)為枕頭。這種類(lèi)型的頸椎病往往是由于睡眠時(shí)枕頭高度不當或睡姿不當造成的，導致頸椎旋轉超過(guò)自身的活動(dòng)限度，或者由于頸椎長(cháng)時(shí)間彎曲，導致部分椎間盤(pán)組織逐漸向伸側移動(dòng)，刺激神經(jīng)根，造成疼痛。落枕也不排除非頸椎因素。例如，如果頸部股肉遭受寒冷，風(fēng)濕性肌炎、項背肌肉疲勞或頸部突然扭轉，也會(huì )導致枕頭的癥狀。
頸型頸椎病的癥狀，以頸部本能、疼痛、膨脹和不適為主，早上醒來(lái)或起床時(shí)發(fā)現抬頭困難，患者常常訴說(shuō)頸部不知道放在哪里。大約一半是因為患者的頸部活動(dòng)受到限制，或者強迫體位，個(gè)別患者的上肢有暫時(shí)的感覺(jué)異常?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，休息可以緩解。
這種類(lèi)型的頸椎病程較長(cháng)，可持續數月甚至數年，反復發(fā)作或時(shí)間較輕。慢性病患者主要訴說(shuō)頭部旋轉時(shí)發(fā)出奇怪的聲音。發(fā)作時(shí)，患者頭部偏向患者側，緩解疼痛和不適。
從大量臨床觀(guān)察證實(shí)，此類(lèi)型實(shí)際上是頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時(shí)期。因此，這種類(lèi)型的建議對防治頸椎病具有重要意義。
本病因頸椎退變的開(kāi)始，髓核和纖維環(huán)脫水、變性和張力下降，引起椎間隙的松動(dòng)和不穩定。椎節的不穩定不僅會(huì )引起頸椎局部?jì)韧馄胶馐д{和頸肌韌性痙攣，還會(huì )直接刺激分布在后縱韌帶和兩個(gè)根袖的竇椎神經(jīng)末梢，出現頸部癥狀。
臨床上青壯年多發(fā)病，少數人45歲后才發(fā)病。主要表現為局部疼痛、頸部不適、活動(dòng)受到限制等。我經(jīng)常說(shuō)我不知道把頭放在哪里。癥狀經(jīng)常在早上開(kāi)始。勞動(dòng)、姿勢不正確和寒冷刺激后突然惡化。早期有頭頸、肩背疼痛，有時(shí)疼痛劇烈。不接觸頸肩，接觸疼痛，大約有一半患者的頭頸不能旋轉或傾斜，旋轉時(shí)多與軀干一起旋轉。頸部肌肉有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過(guò)后，經(jīng)常感到頸肩和背部疼痛?；颊呓?jīng)常訴說(shuō)脖子容易疲勞。不能長(cháng)時(shí)間讀書(shū)、看電視等，有時(shí)會(huì )感到頭痛，枕頭疼痛，早上起床后脖子緊僵硬，活動(dòng)不順利或活動(dòng)時(shí)脖子發(fā)出聲音，少數患者可以出現短暫的反射性上肢和手痛。膨脹麻。
醫生檢查時(shí)，
頸部自然伸長(cháng)時(shí)，生理曲度減弱或消失，頸部彎曲，活動(dòng)正?；蜉p度受到限制，頸部肌肉痙攣，分散在壓痛點(diǎn)。
頸部接觸檢查患節棘突之間和2例有壓痛，但多為輕，無(wú)放射痛。此外，壓頭試驗和臂叢神經(jīng)牽引試驗陰性，四肢檢查無(wú)異常。
x線(xiàn)檢查除頸椎生理曲度變直或消失外，正位片可以看到相鄰的鉤椎關(guān)節間隙不同，兩側應力位片約有l/3病例的椎間隙松動(dòng)。少數病例可以看到椎體邊緣增生和項韌帶鈣化等表現，但也有不改變或只改變頸椎生理曲線(xiàn)的患者。
診斷應注意頸部扭傷、肩關(guān)節周?chē)?、風(fēng)濕性肌纖維織炎、神經(jīng)衰弱等不是頸椎間盤(pán)變化引起的肩痛。
治療以非手術(shù)療法為主，保守治療的患者大多可以自我治愈，現在中藥外敷治療，療效顯著(zhù)，效果快，預后好。
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