什么人容易得膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
關(guān)鍵詞：#膀胱
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）多發(fā)于中老年人、女性、糖尿病患者以及存在泌尿系統疾病或神經(jīng)系統病變的人群。年齡增長(cháng)、激素變化、神經(jīng)損傷及慢性疾病是主要誘因。
1. 中老年人
膀胱肌肉和神經(jīng)功能隨年齡增長(cháng)逐漸退化，導致膀胱敏感性增加。65歲以上人群患病率顯著(zhù)上升，與前列腺增生、盆底肌松弛等老年退行性變化相關(guān)。建議定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌控制力。
2. 女性群體
雌激素水平下降會(huì )削弱尿道黏膜保護作用，更年期后女性患病風(fēng)險提高2-3倍。妊娠分娩造成的盆底肌損傷也是誘因。行為訓練如定時(shí)排尿、減少咖啡因攝入有助改善癥狀，嚴重者可選擇M受體拮抗劑如索利那新。
3. 代謝性疾病患者
糖尿病患者長(cháng)期高血糖會(huì )損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，約50%病程超10年的患者出現OAB癥狀。需嚴格控糖并配合膀胱訓練，α1受體阻滯劑坦索羅辛可緩解排尿障礙。
4. 神經(jīng)系統疾病群體
多發(fā)性硬化、帕金森病等會(huì )干擾神經(jīng)信號傳導，導致逼尿肌異常收縮。脊髓損傷患者中OAB發(fā)生率高達80%。治療方案包括骶神經(jīng)調節術(shù)、肉毒桿菌素注射等侵入性手段。
5. 泌尿系統感染者
反復尿路感染可能引發(fā)膀胱感覺(jué)過(guò)敏，約30%急性膀胱炎患者會(huì )遺留OAB癥狀?？股刂委煾腥竞?，持續三個(gè)月以上的癥狀需考慮行為療法聯(lián)合β3受體激動(dòng)劑米拉貝隆。
存在上述風(fēng)險因素的人群應關(guān)注排尿日記記錄，每日飲水量控制在1.5-2升。當出現急尿、尿頻（24小時(shí)排尿≥8次）或夜尿增多時(shí)，尿流率測定和殘余尿量檢測能幫助早期診斷。治療方案需結合病因選擇藥物、物理訓練或手術(shù)干預，多數患者通過(guò)規范管理可獲得顯著(zhù)改善。
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