脂肪肝對肝臟的傷害與病毒性肝炎相同

博禾醫生
脂肪肝是由于種種原因導致過(guò)多脂肪堆積在肝上引起的肝病,脂肪肝嚴重危害人體健康,脂肪肝已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被公認為隱性肝硬化的最常見(jiàn)病因。脂肪肝主要有什么危害性?
關(guān)于脂肪肝對肝臟的傷害與病毒性肝炎相同
關(guān)于脂肪肝對人體的危害,專(zhuān)家認為,首先,它會(huì )使身體的脂肪代謝、運行發(fā)生障礙,導致能源代謝紊亂,大大降低身體免疫功能。脂肪長(cháng)期在肝內過(guò)度積累的話(huà),肝臟的血液供給、氧氣供給和自己的代謝會(huì )受到持續的影響,肝細胞會(huì )大量腫脹、炎癥浸潤、壞死,發(fā)展成肝纖維化和肝硬化。
據統計,50歲以前患脂肪肝會(huì )減少4年的壽命,50歲以后患脂肪肝會(huì )減少10年的壽命。他說(shuō),這種危害嚴重的疾病在我國的發(fā)病率逐年上升。根據全國20個(gè)中心參加的展望調查研究,中國大城市人的脂肪肝發(fā)病率達到30%,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝的早期病變雖然脂肪肝的結果相當嚴重,但令人高興的是,早期病變可以治愈。專(zhuān)家指出,在肝纖維化沒(méi)有發(fā)生之前,脂肪肝的早期病變是可逆的,酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝都是如此。因此,早期診斷和積極干預、治療對脂肪肝患者非常重要。
單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,如果能早期發(fā)現,及時(shí)治療,就能完全恢復正常。此外,即使脂肪肝病已經(jīng)發(fā)展成脂肪肝,在消除病因和控制原始疾病后,肝臟病變也可以逆轉。例如,治療酒精性脂肪肝的關(guān)鍵是戒酒,如果酒精性脂肪肝早期戒酒,肝內脂肪變性就能完全恢復。同時(shí),早期促進(jìn)肝內脂肪消退和預防并發(fā)癥的發(fā)生,明顯改善脂肪肝患者的預后和生活質(zhì)量。
可見(jiàn)脂肪肝危害之大,實(shí)際上脂肪肝是后天飲食習慣不良引起的肝病,脂肪肝可以逆轉,脂肪肝逆轉的關(guān)鍵是合理的飲食和運動(dòng),藥物治療只是脂肪肝的輔助手段。
脂肪肝飲食需要限制脂肪和膽固醇的6個(gè)原則
選擇趨脂類(lèi)食物:兔肉、海米、淡菜、干貝、谷子、海帶、芝麻、油菜、菜花等含有促進(jìn)磷脂合成的有效物質(zhì),烏龍茶、山楂、龍井等也有降低脂肪的作用。飲食應該是清淡的鹽,不要吃刺激性和辣的食物,不要使用雞湯、肉湯和魚(yú)湯。
控制能量攝取:能量供應最好維持正常體重,肥胖或過(guò)重者應積極減肥,但合理營(yíng)養,科學(xué)減肥,在營(yíng)養師的指導下進(jìn)行,以免損害健康。
適當增加蛋白質(zhì)量:提供足夠的蛋白質(zhì),有助于合成脂肪蛋白,去除肝內積存的脂肪,促進(jìn)肝細胞的修復和再生。高蛋白食品應選擇豆類(lèi)、牛奶類(lèi)、蝦類(lèi)等,適當限制牲畜肉類(lèi)。
限制脂肪和膽固醇:一天脂肪不超過(guò)40克,相當于正常飲食中烹飪用油不超過(guò)15克(<1斤/月)。膽固醇不超過(guò)300毫克(中等雞蛋含膽固醇約250毫克),應適當限制含膽固醇高的食物,如雞蛋、動(dòng)物內臟、魚(yú)、烏賊、墨魚(yú)等。
適當控制碳水化合物:碳水化合物主要由谷類(lèi)提供,不需要精制糖類(lèi)、蜂蜜、含糖果汁和飲料、果糖餞等,不要吃太多碳水化合物變成脂肪。
足夠的膳食纖維和足夠的維生素、礦物質(zhì)和微量元素:主食應粗、細、雜糧組合,多用蔬菜、水果、菌藻類(lèi)、豆類(lèi)等,提供各種維生素、微量元素和膳食纖維。
運動(dòng)有利于脂肪肝治療脂肪肝運動(dòng)的三大潛規則
脂肪肝患者應選擇中等強度的有氧運動(dòng)。在這個(gè)大原則下,大家可以根據自己的興趣和休息時(shí)間合理安排自己喜歡的運動(dòng)方式,運動(dòng)方式的選擇與脂肪肝的程度無(wú)關(guān)。
在確定合理的運動(dòng)方案前,最好進(jìn)行全面的體檢,對老年人特別要注意。脂肪肝患者容易合并心腦血管系統疾病,不適合運動(dòng),需要體檢。對于老年人來(lái)說(shuō),走路是最好的運動(dòng)方式。在運動(dòng)過(guò)程中要注意循序漸進(jìn),逐,把心率和脈搏控制在每分鐘125次的中等強度范圍內。此外,老年病人最好不要離家太遠,和其他朋友一起鍛煉。老人必須隨身攜帶急救藥品和健康記錄卡,以免發(fā)生事故。
運動(dòng)對很多脂肪肝患者都有好處,特別是肥胖性脂肪肝患者,但并非所有脂肪肝患者都適合參加運動(dòng)。由于妊娠、營(yíng)養不良、毒品、藥物等原因引起的脂肪肝患者和脂肪肝伴有心、腦、腎等疾病的患者,不應該參加運動(dòng),也不應該在醫生的指導下適量運動(dòng)。運動(dòng)可有效減少內臟脂肪,改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪沉積,防止脂肪肝進(jìn)展,減少脂肪肝程度。
脂肪肝患者常規的有氧運動(dòng)包括步行、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、打羽毛球、踢羽毛球、拍球、跳舞、體操、跳繩等,脂肪肝患者可以選擇。最好的運動(dòng)方式是大步走,每次至少走3公里。脂肪肝患者應根據運動(dòng)后的疲勞程度和脈搏確定適當的運動(dòng)量,運動(dòng)時(shí)脈搏加速(具體次數=170-實(shí)際年齡),運動(dòng)后的疲勞感最好在10~20分鐘內消失。鍛煉后有輕度疲勞感,但精神好,體力充沛,食欲、睡眠好,運動(dòng)量合適。
脂肪肝患者每次運動(dòng)持續30~60分鐘,每周至少持續3~5次。運動(dòng)前適當熱身5-8分鐘,運動(dòng)四肢關(guān)節、頸腰,防止肌肉、韌帶損傷,運動(dòng)后不要立即坐著(zhù)休息,要適當放松,使心率、呼吸逐漸恢復到運動(dòng)前的水平。
總而言之,脂肪肝患者做運動(dòng)要注意掌握三大原則:方式合理、強度合適、持之以恒。
藥物輔助治療脂肪肝效果好
防治脂肪肝早期病變,除了改善生活方式外,還需要適當的藥物治療,如合理的飲食、增加運動(dòng)、節制飲酒。目前,治療脂肪肝的第一線(xiàn)藥物是多烯磷脂酰膽堿(易善復),該藥含有大量人體不能自己合成的多不飽和脂肪酸,通過(guò)特異性與肝細胞膜和細胞膜結合,修復、保護肝細胞,促進(jìn)肝細胞再生,同時(shí)改善脂肪在肝內的代謝和脂肪蛋白增加的合成另外,治療脂肪肝的常用藥物有抗氧化類(lèi)藥物(?;撬岬?、維生素e、氨基酸制劑等。
脂肪肝的治療關(guān)鍵在于合理的飲食和個(gè)性化的運動(dòng),如果飲食和運動(dòng)不能減輕脂肪肝,可以適當輔助藥物治療,適當的藥物治療可以有效地保護肝細胞,有利于脂肪肝的預后。
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