1型糖尿病急性發(fā)作需立即就醫，治療方式主要有胰島素治療、補液糾正脫水、糾正電解質(zhì)紊亂、監測血糖及酮體、預防并發(fā)癥等。

1、胰島素治療

1型糖尿病急性發(fā)作時(shí)體內胰島素絕對缺乏，需立即靜脈注射短效胰島素控制血糖。常用藥物包括重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。胰島素治療需在醫生指導下根據血糖水平調整劑量，避免低血糖發(fā)生。治療期間需密切監測血糖變化，防止血糖波動(dòng)過(guò)大。

2、補液糾正脫水

高血糖會(huì )導致滲透性利尿引起脫水，需及時(shí)補充生理鹽水或復方氯化鈉注射液。補液速度應根據脫水程度、心功能狀況調整，初期可快速補液，后期需減慢速度。嚴重脫水可能需中心靜脈補液，補液過(guò)程中需監測尿量、血壓等指標。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

糖尿病急性發(fā)作常伴低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。需定期檢測血電解質(zhì)水平，根據結果補充氯化鉀等電解質(zhì)。補鉀需在心電監護下進(jìn)行，速度不宜過(guò)快。同時(shí)需監測血pH值，嚴重酸中毒需使用碳酸氫鈉糾正。

4、監測血糖及酮體

治療期間需每小時(shí)監測指尖血糖，每2-4小時(shí)檢測靜脈血糖和血酮體。血糖下降速度控制在每小時(shí)3.9-6.1mmol/L為宜。血酮體陽(yáng)性提示糖尿病酮癥酸中毒未糾正，需繼續胰島素治療直至酮體轉陰。

5、預防并發(fā)癥

急性發(fā)作可能引發(fā)腦水腫、急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。需控制血糖下降速度，避免使用低滲液體。出現意識改變需警惕腦水腫，及時(shí)使用甘露醇脫水。少尿或無(wú)尿提示急性腎損傷，需調整補液方案，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

1型糖尿病急性發(fā)作屬于內科急癥，患者及家屬應掌握急性發(fā)作的識別方法，如出現明顯口渴、多尿、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀需立即就醫。平時(shí)應規律注射胰島素，避免擅自調整劑量。飲食需定時(shí)定量，避免高糖食物。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，記錄基本信息和使用藥物，便于緊急情況下救治。定期復查糖化血紅蛋白，監測長(cháng)期血糖控制情況。保持適度運動(dòng)，但避免空腹運動(dòng)。出現任何不適癥狀應及時(shí)咨詢(xún)醫生，不要延誤治療時(shí)機。