視力障礙可能提示頸椎病 5個(gè)信號提示頸椎病

博禾醫生
現代人的生活多與電腦無(wú)關(guān),特別是長(cháng)期從事電腦工作的朋友,容易引起頸椎病。
很多人認為頸椎病是頸椎疼痛、頸部疼痛。事實(shí)并非如此。頸椎病也有可能發(fā)生的情況很多,所以長(cháng)期坐著(zhù)的朋友必須提高警惕。如果發(fā)生以下情況,最好去醫院檢查。
5個(gè)信號顯示頸椎病
1、頭暈:一些頸椎病患者突然扭傷頭暈,突然倒下。但是,這樣的患者倒下后立刻醒來(lái)站起來(lái),沒(méi)有意識障礙,之后也沒(méi)有明顯的后遺癥。這是由于頸椎增生性變化壓迫患者椎動(dòng)脈,一次性腦供血不足。這類(lèi)病人可伴有頭痛、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
2、血壓不穩定:一些頸椎病患者經(jīng)常出現血壓上升或下降的癥狀(因為血壓上升很常見(jiàn),所以也被稱(chēng)為頸性高血壓。這是由頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈供血失常和交感神經(jīng)功能障礙引起的。
3、吞咽障礙:一些頸椎病患者吞咽時(shí)喉嚨有梗塞感或食管內有異物感等癥狀。這是由頸椎前緣骨質(zhì)直接壓迫食管后壁,或頸椎病引起的植物神經(jīng)功能障礙引起的食管痙攣(或過(guò)度松弛)引起的。這類(lèi)病人還可伴有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、咳嗽、胸悶等癥狀。
4、視力障礙:一些頸椎病患者可能出現視力下降、眼睛膨脹、怕光、流淚、瞳孔大、視力縮小等癥狀。這是由頸椎病引起的自主神經(jīng)功能障礙和腦枕葉視覺(jué)中樞缺血引起的。
5、頸心綜合征:一些頸椎病患者可以在心前區出現疼痛、胸悶等癥狀和心電圖早搏、ST段變化等表現,臨床稱(chēng)為頸心綜合征。頸心綜合癥的出現是由頸椎病變發(fā)生后刺激和壓迫頸背神經(jīng)引起的。
臨床上頸椎病的6種常見(jiàn)類(lèi)型
(1)脊髓型痙攣在床上有脊髓壓迫表現,輕則喪失部分生活能力,重則四肢癱瘓,臥床不起。檢查發(fā)現下肢肌肉痙攣,反射亢進(jìn)。頸部活動(dòng)受到限制。x線(xiàn)檢查可以看到頸椎間盤(pán)狹窄和骨贅肉的形成,最常見(jiàn)于頸鞘第5、6平面,也可以同時(shí)累積一些平面。出現上肢神經(jīng)根型的癥狀和體征。
(2)神經(jīng)根型最常見(jiàn),發(fā)病高(占60%-70%)。上肢麻木疼痛等典型的神經(jīng)根性癥狀,其范圍與頸脊神經(jīng)支配的范圍一致。壓頸試驗或上肢牽引試驗陽(yáng)性。x線(xiàn)照片顯示頸椎曲度變化,骨刺形成。
(3)交感神經(jīng)型由頸椎骨質(zhì)增生刺激交感神經(jīng)節,出現交感神經(jīng)刺激的癥狀。眼睛下垂流淚,一側瞳孔稍大,16g臉紅發(fā)熱,頭、頸、臉麻木、出汗等異?,F象。
(4)推脈型由于頸椎間盤(pán)損傷、骨質(zhì)增生、頸橫突孔狹窄,壓迫椎動(dòng)脈,一側腦血流供血不足。頭轉到某個(gè)位置的時(shí)候,頭暈、惡心、嘔吐,改變這個(gè)位置就能緩和。有時(shí)患者抬頭拿東西時(shí),突然昏過(guò)去,低頭時(shí)好轉。x光照片顯示椎間關(guān)節不穩定或鉤狀關(guān)節骨質(zhì)增生。
〔5)頸型有頭痛、頸部和肩痛等異常感覺(jué),伴有相應的壓痛點(diǎn)。示曲度發(fā)生變化,椎問(wèn)關(guān)節不穩定,有雙邊、雙突、切、凹和增生。
(6)其他型號有食管壓迫型和混合型等。根據病史、體檢,特別是神經(jīng)系統檢查和x光片(正側位、左右斜位、前屈后伸位)的變化進(jìn)行診斷。必要時(shí)可輔可以輔助脊髓造影、推動(dòng)脈造影、CT和MBI等影像檢查。只有x線(xiàn)變化沒(méi)有臨床表現者,不能診斷為頸椎病,只能視為頸椎退行性變化。
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