導致根尖周炎的病因有哪些

根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙外傷、牙周病波及、牙齒治療操作不當等原因引起。
齲壞深度發(fā)展至牙本質(zhì)深層時(shí),細菌可侵入牙髓腔。牙髓組織壞死液化后形成腐敗物質(zhì),通過(guò)根尖孔向根尖周組織擴散。早期可通過(guò)根管治療清除感染源,晚期可能需配合抗生素控制炎癥。
不可復性牙髓炎未及時(shí)干預時(shí),炎癥產(chǎn)物和細菌毒素會(huì )通過(guò)根尖孔擴散。根尖區出現充血水腫和炎性細胞浸潤,可能伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需通過(guò)完善的根管治療阻斷感染途徑。
牙齒受到撞擊可能導致牙髓血管斷裂,繼而引發(fā)牙髓壞死。壞死組織分解產(chǎn)生的刺激物會(huì )引發(fā)根尖周免疫反應。臨床常見(jiàn)牙齒變色和叩診不適,需根據外傷程度選擇活髓保存或根管治療。
重度牙周炎時(shí),深牙周袋內的細菌可能通過(guò)側支根管或根尖孔逆行感染。典型表現為牙周膿腫與根尖病變并存,治療需同時(shí)控制牙周炎癥和根管感染。
根管預備過(guò)程中器械超出根尖孔,或消毒藥物刺激可能引發(fā)化學(xué)性根尖周炎。修復體邊緣不密合導致微滲漏也會(huì )引起繼發(fā)感染。需通過(guò)規范操作和定期復查預防醫源性損傷。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒和牙周問(wèn)題。急性發(fā)作期建議進(jìn)食溫涼軟食,用生理鹽水含漱減輕腫脹。吸煙者需戒煙以改善根尖區血液循環(huán),糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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