患上腎結石不做手術(shù)可以嗎
腎結石患者是否需手術(shù)取決于結石大小、位置及并發(fā)癥情況，多數小結石可通過(guò)非手術(shù)方式排出，較大結石或引發(fā)梗阻感染時(shí)需手術(shù)干預。
對于直徑小于6毫米的腎結石，若無(wú)嚴重腎積水或尿路感染，通常無(wú)須手術(shù)。這類(lèi)結石可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)促進(jìn)自然排出，醫生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌，或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。體外沖擊波碎石可作為非侵入性輔助治療，通過(guò)高頻聲波將結石分解為更小顆粒。此階段需定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況，同時(shí)控制高草酸、高嘌呤飲食預防結石增大。
當結石直徑超過(guò)10毫米、造成持續性腎絞痛或合并腎積水時(shí)，通常需要手術(shù)干預。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎盂結石，通過(guò)背部小切口建立通道直接粉碎取出結石；輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)則利用自然腔道處理輸尿管上段結石。若結石引發(fā)嚴重感染導致膿腎，可能需先行經(jīng)尿道輸尿管支架管置入引流，待感染控制后再行手術(shù)。長(cháng)期梗阻可能造成不可逆腎功能損傷，此時(shí)延遲手術(shù)可能加重病情。
建議腎結石患者每日飲水2500-3000毫升保持尿液稀釋狀態(tài)，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應及時(shí)就醫，避免盲目服用排石藥物延誤治療時(shí)機。
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