中醫治療肝內膽管、膽囊、膽總管結石

主治:肝內膽管、膽囊、膽總管結石。
處方:A組單純采用壓耳穴治療;把生王不留行籽放在0.4×0.4厘米的傷濕止痛膏中央,分別貼在肝、膽、胃、胰、膽管、內分泌、交感、大腸、小腸、上背、下背、三焦耳穴上面。飯后分別按壓以上耳穴共20分鐘,每天3次;3~4天左右耳輪換1次。
B組單服中藥治療:
其中肝郁氣滯型治以疏肝利膽排石,方用四逆散合三金湯:柴胡15克,枳殼12克,郁金12克,白芍18克,金錢(qián)草30克,雞內金9克,甘草6克;
肝膽濕熱型治以疏肝利膽,清熱利濕排石,方用大柴胡湯合三金湯加減:柴胡、黃芩、白芍各15克,枳實(shí)、郁金各12克,大黃、雞內金各9克,金錢(qián)草30克,甘草6克;
肝郁脾虛型治以疏肝利膽,健脾益氣排石,方用柴芍六君子湯合三金湯加減:柴胡、郁金、云茯苓各15克,白芍、黨參各18克,雞內金、清半夏、橘皮各9克,甘草6克。每天服中藥1劑。
C組采用壓耳穴、服中藥、吃脂肪餐綜合療法,其中壓耳穴法同A組,服中藥同B組,另間隔3天吃脂肪餐1次豬蹄1~2個(gè)。三組均以1個(gè)月為1療程復查1次。
按語(yǔ):以上病例排下結石直徑均在1.5厘米以?xún)?,排石時(shí)間最快在治療后3天,最長(cháng)1個(gè)月。壓耳穴法與服中藥方治愈率、總有效率無(wú)顯著(zhù)差異。但壓耳穴方法簡(jiǎn)便易行,無(wú)不良反應,對年老體弱者尤為適宜。特別是對膽總管下端結石療效優(yōu)于服中藥法。服中藥治療可據病人具體情況靈活用藥,特別對膽囊泥砂樣結石,術(shù)后殘余結石尤為適宜。壓耳穴,服中藥,吃脂肪餐綜合療法,療效高于以上兩種方法,特別適宜于身體狀況好的膽囊結石、肝內膽管結石。對年老體弱,膽總管下端結石不宜采用此法??傊委熌懴到Y石應在辨證分型基礎上,給合病人年齡、體質(zhì)、結石所在部位、結石大小綜合分析確立相應的治療方案。
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