老人手發(fā)麻怎么回事,怎么治療
老人手發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙或慢性疾病有關(guān)，需根據具體原因采取藥物治療、物理療法或生活習慣調整。常見(jiàn)誘因包括頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和腕管綜合征。
1. 神經(jīng)壓迫
頸椎退行性病變是老年人手部麻木的常見(jiàn)原因，椎間盤(pán)突出或骨刺可能壓迫神經(jīng)根。腕管綜合征則因腕部正中神經(jīng)受壓導致，表現為拇指至無(wú)名指麻木。尺神經(jīng)在肘部受壓時(shí)，會(huì )引起小指和無(wú)名指外側麻木。神經(jīng)傳導檢查可明確診斷，輕度病例可通過(guò)頸椎牽引、腕部支具固定緩解，嚴重者需考慮椎間孔擴大術(shù)或腕管松解術(shù)。
2. 血液循環(huán)障礙
動(dòng)脈硬化或血栓形成會(huì )導致上肢供血不足，引發(fā)間歇性麻木。夜間睡眠姿勢不當造成的血管暫時(shí)受壓，晨起時(shí)癥狀明顯。雷諾氏病患者遇冷后會(huì )出現手指蒼白-青紫-潮紅的典型變化。改善微循環(huán)可用西洛他唑等血管擴張劑，配合手部保暖操（握拳-張開(kāi)交替練習）和40℃溫水浸泡，每日2次。
3. 代謝性疾病影響
長(cháng)期糖尿病患者易出現對稱(chēng)性手套樣麻木，這是高血糖損傷神經(jīng)髓鞘所致。維生素B12缺乏常見(jiàn)于胃切除術(shù)后患者，會(huì )引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘病變。甲狀腺功能減退者的粘多糖沉積也可壓迫神經(jīng)?？刂蒲窃诳崭?mmol/L以下，肌注甲鈷胺500μg/日，左甲狀腺素鈉替代治療都是有效方案。飲食應增加三文魚(yú)、動(dòng)物肝臟等富含B族維生素食物。
4. 退行性關(guān)節病變
手指骨關(guān)節炎產(chǎn)生的骨贅可能刺激指神經(jīng)，晨起時(shí)有僵硬感伴麻木。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的滑膜增生會(huì )壓迫腕部神經(jīng)，出現"扳機指"現象。超聲引導下關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節，口服塞來(lái)昔布緩解炎癥。每日進(jìn)行手指對指練習、揉捏橡皮球等康復訓練，能增強關(guān)節穩定性。
持續手麻超過(guò)兩周或伴隨肌力下降需盡早就診，肌電圖和神經(jīng)超聲能準確判斷病變位置。生活中避免長(cháng)時(shí)間低頭玩手機，使用符合人體工學(xué)的枕頭，炒菜時(shí)佩戴防燙傷手套。定期監測血壓血糖，每年進(jìn)行神經(jīng)傳導速度檢測，早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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