如何治療膽管結石和膽管炎

如何治療膽管結石和膽管炎?
膽管結石是膽結石的一種表現,分為肝外結石和肝內結石,這種病可引發(fā)膽管炎,以急性發(fā)病為主,患者會(huì )出現右上腹疼痛,表現為絞痛。如果沒(méi)有及時(shí)控制炎癥,患者會(huì )出現高熱、寒戰、煩躁不安、意識障礙等癥狀,甚至會(huì )陷入昏迷狀態(tài)。
1、控制感染。膽管炎以急性發(fā)病為主,患者需及時(shí)接受抗感染治療,使用大劑量的廣譜抗生素,以防治敗血癥或菌血癥,常用的有頭孢菌素、氟喹諾酮等,可聯(lián)合抗厭氧菌藥。如果病情很?chē)乐?,常規抗感染治療效果不好,可短期注射糖皮質(zhì)激素,比如氫化可的松,能夠促進(jìn)炎癥消退,并改善微循環(huán)。
2、手術(shù)治療。等炎癥得到控制后,患者需接受手術(shù)治療,如果是肝外膽管結石,可接受膽總管切開(kāi)取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。如果是肝內膽管結石,可接受肝部分切除術(shù)、肝門(mén)部膽管狹窄修復術(shù)。如果患者的身體狀況差,無(wú)法耐受手術(shù),可以先進(jìn)行膽汁引流,緩解膽道梗阻,等好轉后再進(jìn)行手術(shù)。
3、中醫治療?;颊咭部梢苑弥兴庍M(jìn)行調理,如果是肝膽濕熱型,需使用具有清熱利膽作用的中藥。如果是肝膽膿毒型,要使用瀉熱解毒、益氣固脫的中藥。
以上是膽管結石與膽管炎的治療方法,包括抗感染治療、手術(shù)治療和中醫治療,這兩種病經(jīng)常同時(shí)發(fā)生,結石會(huì )誘發(fā)炎癥,如果沒(méi)有及時(shí)治療,感染會(huì )逐漸蔓延,甚至引起敗血癥。在接受手術(shù)之前,需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,以確定結石的具體部位及數量,以及與周?chē)M織的關(guān)系。在恢復期間,患者要保持飲食清淡,多吃新鮮的水果,不得吃高膽固醇食物。
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